网球运动损伤的防治

 在球类运动中,网球运动的强度仅次于利发国际和足球运动,奔跑多且体能消耗大。上世纪90年代,国家体育总局体育科学研究所任玉衡教授等对国家队及各省市14支专业队的107名网球运动员(男球员55名、女球员52名,平均年龄18.95岁),进行了为期两年的运动损伤的流行病学研究,得出的结论是:网球运动员的损伤患病率为50.47%(脊柱损伤占28.38%、膝关节损伤占20.27%、肘关节损伤占17.57%)。
  在网球爱好者中,伤病情况虽无具体统计,但在临床中,小腿、肘部和膝部的损伤却不少见。
  专业球员的运动损伤中,常见的多发损伤是肌肉、筋膜、腱鞘等,约占损伤总量的56.76%,损伤原因多是专项训练过多所致。而在爱好者当中,多是因准备活动不足、疲劳等原因所致。因此,运动损伤的防治是持续这一运动并提高运动水平的重要环节。还有两个数据比较让人吃惊,专业运动员中急性损伤仅占14.86%,而慢性损伤及急性转慢性损伤则占85.14%。

急性损伤的治疗行动

治疗的目的主要是止血、止痛、消肿,控制炎症反应,恢复正常关节活动范围,进行柔韧性、肌肉力量、耐力、平衡和协调性的练习,最终最大限度地恢复其功能并能无痛地进行所有的活动。但在治疗中,要注意急性损伤的时限。
1.伤后36小时内对受伤的组织进行:
(1)限制并减少活动,使受损的组织适度休息,以免加重症状。
(2)应用冷疗方法(对于有心血管疾患及肢体循环不好的病人慎用),目的是加速血管收缩,减少出血、镇痛及缓解肌肉痉挛。
冷疗招数:
a.冰擦:将冰块用纱布包裹或直接用冰块擦拭损伤部位及周围组织,每次5-10分钟,4-5小时擦一次,第2天5-6小时擦一次;
b.将损伤部位置于冰水混合液中30秒后(皮肤潮红)取出,待感觉恢复正常后再放进去,每组反复3-4次,每日5-6组;
c.冰袋或化学冰(也可从冰箱内取些冷冻物品,用冷毛巾裹住敷于伤处),每次20-30分钟,3-5小时重复一次;
d.冷毛巾敷加冰水,20-30秒更换一次,开始1-2小时重复一次,而后4-5小时重复一次;
e.将冰块打碎装入薄塑料袋中放在伤处20-30分钟,3-5小时重复一次;
f.凉水冲泡不少于5分钟;
(3)加压包扎(内敷新伤Ι号药效果更佳)可减少肿状及出血,用高弹性自粘绷带或其他适宜的装置来保护损伤部位,缠绕时要从远到近,睡眠时可去除(伤后24小时内最好不要去除)。
(4)若四肢损伤,为减少体液的淤积,应适度抬高患处。
2.伤后24-48小时后进行:
(1)封闭疗法;(2)温热水疗法、中药熏洗、淡盐水浸泡;(3)理疗如超声波、超短波治疗等;(4)按摩推拿;(5)针灸疗法;(6)扶他林等外用药涂擦等。
慢性损伤的治疗行动   对慢性损伤,需要经过专业医生诊断后再根据具体情况给予不同的处理。常言道,再好的刀伤药不如不拉口,加强预防是每位体育锻炼者必须注意的问题。
1.重视并做好锻炼前的准备活动,牵拉肌肉、韧带要充分;
2.训练要遵循由小量开始、循序渐进的原则,用力适度,开始阶段的运动时间不宜过长;
3.平时要注意体能锻炼,提高肌肉的力量及柔韧性,以使自己能够适应网球运动的强度;
4.加强易伤部位的防护,坚持使用支持带,如护肘、护腕、护膝、护踝、护小腿等;
5.抓紧急性损伤的治疗,伤后要注意休息,减少急性损伤变成慢性损伤的可能;
6.做好训练后的整理活动,使肌肉充分放松。
链接 “著名”的网球伤病
跖肌腱断裂(网球腿)
跖肌腱断裂因多见于网球运动员,故名“网球腿”。
  跖肌是肌腹短小而肌腱细长的一种退化的肌肉,它的受伤往往发生在膝关节伸直时,足突然用力提踵起跳的瞬间。伤势轻则影响运动,重则当即可听到断裂声或感到小腿后被球“击中或中弹”的非常痛感,受伤后行走困难,疼痛剧烈,肿胀,皮下淤血,关节活动明显受限。
  网球腿的早期处理除如上所述外,还需注意早期卧床休息时应将踝关节置于背伸90°的位置,而且要早期下床活动(24-48小时),活动时尽量不要垫高鞋跟,48小时后可行手法治疗、局部封闭治疗或理疗等。
  预防网球腿,要加强小腿后群肌肉的力量和柔韧性训练,每次运动前特别是天气寒冷和阴雨天时要做好准备活动,运动中可用护小腿或弹力绷带,运动后应进行踝关节背伸练习50-100次。

肱骨外上髁炎(网球肘)
  该病是由于腕关节背伸过度而引起的腕伸肌总腱及附丽区损伤,多数情况下是由于小的损伤积累而逐渐出现的,也有一次性损伤所致。
  网球肘的临床特点是,活动时做某一动作时肘部外侧自觉疼痛,多数没有明显的外伤史,症状逐渐加重,疼痛变为持续性,甚至夜间痛而影响睡眠,也可出现无力感、致使所持物品坠落的现象。
治疗方案
1.早期,可在活动时减量或休息,待不痛后再活动;也可用扶他林等外用药擦拭(注意药物应用之前最好先用温热水浸泡几分钟,再将药物约2-3毫升涂到患处,用手指稍加用力擦拭效果更好)。有些人说药物治疗的效果不好,有时是药物应用的方法问题。
2.手法按摩治疗、理疗、封闭等效果都很好。
3.活动时带护肘或用弹力绷带缠绕前臂。
4.手术治疗,对于久治不愈而严重影响生活者,可行关节镜下手术或切开手术。
预防网球肘,可进行伸肌拉长的练习,比如:
a.肘关节屈曲90°,腕关节尽力做掌屈前旋练习,50-100次/每日,可分2-3组练习;
b.拍打伸肌群,有酸痛感为度,每组50次(±),每日2-3组;
c.自我按摩伸肌群,以压、揉、拿、捏为主,有酸痛感为度,每次10-15分钟,每日1次
 

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